家庭医生 何日君能来
从二零一八年开始,在社区组织老年人免费体检的时候,都要求我签一个“家庭医生”协议,连续签了三年,一直到新冠疫情爆发体检终止了才停。记得第一年签的时候,我特高兴,心想这以后看病不用去医院了,打个电话家庭医生上门,小病在家治,大病去医院,是件多么好的事情。可是社区告诉我我的家庭医生是姜医生的同时,还明确告诉我不能上门看病,签的这个协议只是为了完成上级布置的任务时,美好瞬间破灭。
其实建立和实行家庭医生制度并不是多么难的事情,这个制度国外实践证明是非常成功的,在中国也有实行的基础。从供给端说,我们有很多的医学院校和护理机构,能够培训出需要的医生和护理人员;从需求端说,我们有旺盛的需求,中国老年人现在就有两亿多,并且还会持续增加。这次减少个人账户资金要求去门诊看病意见很大,其中一个重要原因就是老年人行动不便。如果能够建立起家庭医生诊疗制度,对于在我国实行分级诊治、合理利用高端资源、减少因过度治疗产生的不满情绪,落实“病有所医”目标;对于支持居家养老,解决独生子女赡养难问题;对于解决目前百姓由看病贵看病难问题引起的对社会不满和焦虑都是有很大推动意义的。可惜的是,我国医疗行政部门和有关专家在此方面不作为不发声,百姓虽然翘首以待,却是临寺难听鈡声。
其实家庭医生并不需要水平多么高端的人员,只要具有医学院校正规培训,能够具有护理知识和医者仁心就能够了。也就是说,当家庭医生上门的时候,假如能够确认是小病如感冒、一般摔伤等情况时,在家打针吃药就处理了;假如不能确认是小病,则可或请教高端医生确诊后继续在家治疗,或是联系或介绍给上一级医院并伴随护送,使家属放心安心暖心就行了。
医疗行政部门要搞好制度设计,特别是科学合理的收费制度。一方面要保持家庭医生的权益,同时也要考虑病人的负担轻重问题。必须承认,这应该是国家必须承担的公共产品建设任务,也是直接关系到社会和谐人民幸福的大事。不能完全用市场化思路建设和管理。